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| 服用安眠藥“四大原則” |
| 發(fā)布時間：2012-9-5 瀏覽量：2545 |
| 一代流行天后惠特尼·休斯頓日前死于酒店客房。據(jù)報道，這位天后的死因并非在浴缸中溺水窒息，而可能是服用阿普唑侖（類似安定）等處方藥與酒精混合使用的后果。據(jù)說，惠特尼死前狀態(tài)較差，情緒不安，舉止乖張，心理專家推測，惠特尼很可能死于處方藥濫用成癮。
1、天后天王依賴處方藥，死因驚人相似
在全球范圍內(nèi)，處方藥濫用成癮的人數(shù)急劇增多，根據(jù)國際麻管局報告，在美國，2007年就有640萬人濫用處方藥，人數(shù)已經(jīng)超過除了大麻以外的所有非法毒品的總和。而每年因為處方藥濫用而死亡的人數(shù)不斷增加，一代天王邁克爾·杰克遜以及天后惠特尼·休斯頓的直接死因很有可能都是因為處方藥濫用成癮。
惠特尼的尸檢報告稱，其死亡是服用阿普唑侖（具有與安定相似的藥理作用，有抗焦慮、抗驚厥、抗抑郁、鎮(zhèn)靜、催眠及肌肉松弛等作用）等處方藥與酗酒的后果。武警廣東總醫(yī)院心理科成癮醫(yī)療中心主任何日輝推測，惠特尼·休斯頓很有可能因為焦慮、失眠等問題使用阿普唑侖，這種藥物具有鎮(zhèn)靜、安眠的作用，而酗酒同樣也有神經(jīng)抑制的作用，兩者發(fā)生協(xié)同反應，大大增強藥物的副作用，最后導致呼吸抑制而亡。
2、安眠藥成癮最為常見
何日輝說，臨床上，處方藥濫用的病人其實很多，最常見的就是安眠藥成癮。其中原因有兩個：1、對于失眠的患者，有些醫(yī)生只是簡單地開安眠藥，忽略了其他方面治療。2、不少患者服用安眠藥后從來不復診，也不換藥，隨意多服，結(jié)果造成安眠藥成癮。
何主任曾經(jīng)接診過一個濫用阿普唑侖成癮的病人，這位病人讀大學時因?qū)W習壓力大出現(xiàn)失眠，后因兩次手術，失眠情況更加嚴重。于是，他開始吃阿普唑侖，一天一片，結(jié)果半年之后，他發(fā)現(xiàn)自己安眠藥成癮。于是，他服用劑量越來越大，有時要服用十幾片甚至幾十片才能入睡，有一次他竟然一次服用240片（一般人吃這個劑量肯定致死）。
安眠藥成癮后，這位病人性格也變得敏感多疑、孤僻、脾氣暴躁，整天郁郁寡歡，生活圈也越來越窄，完全無法工作。他接近崩潰，幾次想自殺。最后，才求助于心理科醫(yī)生。
3、安全服用處方藥，四大原則要謹記
邁克爾·杰克遜、惠特尼·休斯頓濫用處方藥，他們并不是為了追求快感，而是治療疾病，是一種無奈之舉，屬于醫(yī)源性藥物成癮。何日輝說，對于醫(yī)源性藥物的濫用，醫(yī)生脫不了干系，比如，患者本人強烈要求醫(yī)生利用各種藥物來達到目的，如止痛、睡眠、鎮(zhèn)靜、提神等，如果醫(yī)生對這些藥物濫用成癮的危害認識不足，就很有可能引起嚴重后果。但如果患者本人或者家屬能稍微懂得藥物濫用方面的知識，那這個悲劇還是可以避免的。
那么在服用處方藥，尤其是精神類、麻醉類藥物時，怎樣才算安全用藥呢？何日輝提醒患者注意以下幾點———
1、一定要遵醫(yī)囑，切勿以為多吃幾片，療效就會更好，禁止擅自加藥，一般服用兩周后應回醫(yī)院復診，以便醫(yī)生了解藥物的療效，有利于調(diào)整治療方案。
2、服用鎮(zhèn)靜安眠類藥物兩周后，如果療效明顯，醫(yī)生就應考慮逐漸減藥，同時添加一些輔助的藥物，減少其成癮的概率。
3、患者應了解藥物的副作用，一些藥物長時間服用容易成癮，這一點自己要清楚。既不因為有成癮的可能就拒絕用藥，也不因為忽視成癮的后果而長期用藥；
4、在服藥過程中，由于某些藥物使得人神志不清，對外界的判斷性下降，因此，像高空作業(yè)、開車等行為應該避免，以免造成危險。同時，應避免喝酒。
4、容易導致藥物成癮的類藥物
Tips：
（1）含有麻醉藥品的復方制劑：含有磷酸可待因或罌粟殼成分的止咳水，比如聯(lián)邦止咳露、立健亭、蘇菲止咳糖漿、強力枇杷露等；
（2）鎮(zhèn)痛藥：曲馬多、鎮(zhèn)痛新、嗎啡、杜冷丁、美沙酮、可待因等；
�。�3）鎮(zhèn)靜安眠藥：安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖等；
�。�4）興奮劑和致幻劑：利他林、咖啡因等。 |